Моля, имайте предвид:
– След операция на гърдата, нормално е да е налице умора!
– Нормално е също така да изпитвате известен дискомфорт и болка.
– Можете да започнете да използвате засегнатата си ръка за леки дейности и упражнения, като следвате указанията, изброени по-долу.
– Разтяганията, диафрагмалното дишане и техниките за релаксация могат да ви помогнат за овладяване на болката и постепенно да подпомогнат завръщането ви към обичайното ви (предишно) ниво на активност.
Ако имате частична мастектомия с- или без биопсия на сентинелен лимфен възел:
-Избягвайте всякаква дейност, която би довела до движение (подскачане, разклащане) на гърдата и то в продължение на две седмици след операцията (например бягане, скачане, тренировка на тренажор).
-Движете раменете, доколкото това ви е възможно, като започнете 1-2 дни след операцията.
Ако имате дисекция на аксиларните лимфни възли:
-Може да са ви необходими и да искате да използвате възглавници, за да повдигнете ръката си през нощта, за да намалите отока в периода на първата седмица. Поставянето на възглавница между ръката и тялото ви през нощта ще ви помогне да предпазите мястото на операцията.
-Трябва да избягвате повтарящи се, еднотипни движения с ръката, от оперираната страна (например почистване с прахосмукачка) в продължение на две седмици след операцията. Избягвайте вдигане на тежки предмети в продължение на 4 седмици.
Ако ви е направена мастектомия без реконструкция:
-Изпълнявайте движения с раменете, доколкото можете да ги понесете, дори още докато сте с поставени дренажи.
-Може да се върнете към упражнения с ниско натоварване след операцията, след като болката ви е овладяна и се чувствате комфортно.
Ако ви е направена реконструкция на гърдата:
-Не трябва да повдигате ръката си на нивото над рамото, докато не получите „разрешение“ за това от вашия хирург.
-Може да се върнете към упражнения с ниско натоварване на четвъртата седмица след операцията.
Ако ви е направена сентинелна лимфна биопсия:
При премахване на един до три сентинелни лимфни възела, не се очаква да има затруднение в лимфния дренаж.
Не е нужно специално ограничение в движенията на ръката. Можете да извършвате обичайните си ежедневни ангажименти, естествено, без тежки натоварвания.
Понякога е възможно да се получи т.нар. „кординг“ – чувство на опъната струна по вътрешната страна на ръката. Това състояние отминава с времето и се подобрява с физически упражнения и физиотерапия.
Ходенето е чудесно упражнение, което можете да започнете веднага – за поддържане на костната плътност, за противодействие на умората и гаденето, както и за предотвратяване на мускулна слабост след операция.
Старайте се да се разхождате по няколко минути, поне 2-3 пъти на ден. Тази препоръка за кратки разходки няколко пъти дневно е разумна и постижима за повечето пациенти!
Практикувайте посочените по-долу четири упражнения, докато лежите по гръб (от легнало положение). Необходима ви е само малка възглавница под главата.
Практикувайте по два пъти на ден.
1) Поставете ръцете си скръстени на корема. Обърнете дланите си, така че да повдигнете лактите, докато достигнете челото си с тила (гърба) на ръцете. Спуснете лактите към леглото, доколкото е възможно (дръжте ръцете скръстени). Сега се обърнете назад, повдигнете лактите и ръцете надолу.
Цел през първата седмица: да приберете ръцете зад врата/ главата.
2) Поставете опънати ръцете си до тялото, с дланите нагоре. Протегнете ги, доколкото е възможно и ги задръжте така. Бавно ги спуснете надолу.
Цел през първата седмица: да обтегнете ръцете до главата.
3) Поставете изправени ръцете си до тялото. Дланите са обърнати нагоре. Разтворете ръцете си встрани до нивото на раменете. Задръжте в това положение, обърнете ръцете си с дланите надолу и върнете ръцете до тялото.
=> повторете упражненията 3-5 пъти.
4) „Помпа“ – приближете двете ръце до нивото на раменете. Свийте ръцете в юмрук и след това ги разтворете. Повторете 2 пъти и свалете ръцете си обратно.
• Не забравяйте да дишате, докато тренирате!
Важно:
1. Ако дренажът е изваден от гърдата ви, не тренирайте през първия час!
2. Ако дренажът е изваден от подмишницата ви, не тренирайте през първите четири часа!
Упражнения у дома след операция на гърдата
У дома през първите 6 седмици след изваждане на дренажите:
– Практикувайте веднъж на ден упраженията, представени по-долу. Това е напълно достатъчно като начало.
– Повтаряйте всяко упражнение 5-10 пъти.
– Практикувайте пред огледало, за да имате поглед над цялото си тяло.
– Не вдигайте повече от 5 килограма.
*Обръщайте специално внимание на височината на раменете.
Ползи от практикуването на възстановителна гимнастика и упражнения след операция на гърдата:
-Намаляване на увеличаването на тегло, свързано с приема на лекарствени и хормонални препарати за лечение на заболяването.
– Повишаване на енергийното ниво, концентрацията и настроението.
– Свеждане до минимум на страничните ефекти от лечението на рак като умора, гадене и намалена издръжливост.
– Няколко проучвания дори установяват потенциала на упражненията да предотвратяват появата на „втори“ рак сред оперираните пациенти.
Преди започване на каквато и да е физическа активност след операция на гърдата, задължително се консултирайте с вашия хирург или лекуващия ви медицински специалист. Те ще преценят дали упражненията са подходящи и безопасни за вашето състояние.
Ресурси:
–Mass General Brigham
–Heidelberg University Hospital
Аудио съдържание 
