Етикет: мамография

Профилактичните прегледи на млечните жлези чрез ехография и мамография се препоръчват в зависимост от възрастта и индивидуалния риск на жената.

Ето основните насоки за тези изследвания:

Ехография на млечни жлези

Жени до 40-годишна възраст: Ехографията на млечни жлези е основен метод за профилактика, особено за жени под 40 години, тъй като структурата на жлезите е по-подходяща за този вид изследване.
Препоръчителна честота: Обикновено се препоръчва веднъж годишно или веднъж на две години, освен ако няма наличие на рискови фактори или оплаквания, при които лекарят може да препоръча по-чести изследвания.
Допълнителни показания: При симптоми като бучки, болка или други промени в гърдите ехографията може да се прави и по-често, по препоръка на лекар.

Профилактичните ехографски прегледи магат да се правят по всяко време на цикъла преди менопаузата, но е препоръчитално изследването да се прави след цикъл.

Мамография на млечни жлези

Жени над 40-годишна възраст: След 40 години мамографията се препоръчва като основен метод за профилактика, тъй като е по-ефективна при откриване на изменения в млечната жлеза при по-зряла тъкан.
Препоръчителна честота: Обикновено се препоръчва веднъж на всеки две години, а след 50-годишна възраст — веднъж годишно, според някои насоки. За жени с повишен риск от рак на гърдата (например при фамилна обремененост) лекарите могат да препоръчат ежегодна мамография и/или допълнителна ехография.

Мамографиите се правят след цикъл до 12-ти ден и по всяко време в менопаузата.

---

Допълнителни съображения

Рискови фактори: При жени с фамилна анамнеза за рак на гърдата или други рискови фактори може да се наложат по-чести и комбинирани изследвания (ехография и мамография).
Консултация с лекар: За най-подходящ график и метод за профилактика е препоръчително жените да се консултират с лекар специалист, който ще вземе предвид личния и фамилен риск.

Тези насоки могат да варират в зависимост от препоръките в различни държави и здравни системи, така че винаги е добре да се консултирате с лекар за конкретни препоръки.

---

Още материали по темата за профилактичните ехографски прегледи:

>>> Преформулираме мамографското изследване вече и в България!

>>> Мамографията е безопасна, когато се прави по-рядко от веднъж годишно

>>> Самоизследването на гърдите – важна част от ранната диагностика на рака на гърдата

>>> Малките тумори на гърдата – голямо предизвикателство за хирурзите

• Д-р Иванов, за профилактичните прегледи се препоръчва на жените мамография през определени периоди. Доколко ефективен е този метод? Прочетох информация, че мамографията не хваща всеки тумор, заради разликите в структурата на самата гърда при различните жени.
• Профилактиката на карцинома на гърдата чрез мамография е най-разпространена, тъй като методът е надежден и евтин. Единственото изследване, което е с по-голяма диагностична достоверност е ядрено-магнитният резонанс (ЯМР), но този метод е скъп и се прилага само в изолирани случаи, когато данните, получени от мамография или ехография на жлезите, са недостатъчни за поставяне на точна диагноза.
  Методът мамография е безопасен, когато се извършва по-рядко от веднъж годишно. В повечето страни в Европа, профилактиката на рака на гърдата се извършва чрез мамография, веднъж на 3 години за възрастовата група 50-70 г.
  Разбира се, възможно е да се пропусне малък карцином или предраково състояние при мамография – все пак е намесен човешки фактор, качество на апаратурата (в България все още се използват рентгенови плаки, а не дигитални мамографи), освен това има и т.нар. интервални тумори (тумори, които възникват между два профилактични прегледа).

 

• Кога се налага мамография и кога ехография? 
• Мамографията не замества ехографията и обратно! Мамографията може да види микрокалцификати от няколко милиметра, а ехографията не би могла да ги различи. Ехографията, от друга страна, отдиференцира киста от солиден тумор, дава достъп за биопсия, отдиференцира нормални от абнормални лимфни възли и т.н.
  Ехографско проследяване се прави при жени под 40 г., а мамография – над тази възраст. Понякога се налагат двете изследвания за по-точна диагноза или когато има неясноти.
  При рискови пациенти: такива с фамилна обремененост и BRCA-носители, се налага по-често наблюдение с мамография – веднъж годишно и клиничен преглед.

• Оказва се, че не поставяме разлика между тумор и рак, когато говорим. Каква е разликата между тях?   
• Туморът не означава непременно рак и ракът не означава тумор. Тумор се превежда от латински като „подутина“. Може да има доброкачествена подутина (киста, фиброаденом или друго), която не налага операция на всяка цена, както и рак, без наличие на подутина (неинвазивен тумор и микрокарцином).
  Най-условно туморите на гърдата могат да се разделят на две групи: инвазивни и неинвазивни.
  Неинвазивните (ин ситу) тумори се отличават от инвазивните тумори по това, че не могат да навлязат в лимфните и кръвоносни съдове и да се разпространят, за разлика от инвазивните тумори, които имат потенциал да метастазират (да се разпространяват).
  Някои от неинвазивните тумори имат потенциал след известно време да се превърнат в инвазивни. Затова при тях се налага оперативно лечение за отстраняването им, но много рядко се налага биопсия на лимфни възли.
  Всички инвазивни тумори налагат оперативно лечение и вземане на проба от лимфните възли от мишницата от същата страна (т.нар. сентинелна лимфна биопсия). Ако преди операцоята е установено на скенер, ехография или чрез биопсия (вземане на проба), че има разпространение на тумора в лимфните възли, тогава се препоръчва отстраняване на всички лимфни възли в подмишничната ямка и под пекторалните мускули.

 

• Как може да се разбере какъв вид е туморът?
• За да се разбере какъв тип е туморът, задължително е взимането на проба от него, преди операцията. Така се планира по-добре и в детайл самата операция, има ли нужда от вземане на проба от лимфните възли (както е при инвазивните тумори) или не (както е при ин ситу туморите).

Статията на Д-р Вълкан Иванов със заглавие „Мамографията е безопасна, когато се прави по-рядко от веднъж годишно“ е публикувана във вестник Доктор – година XVIII, брой 43 (861), 22 октомври 2018 г.

Изготвил материала: Милена Василева 

---

Още:
>>> Опознайте гърдите си! Съвети за профилактика и самонаблюдение