Категория: Блог

През 2020 г. ракът на гърдата стана най-често диагностицираният вид рак в света – с повече от 2,26 милиона нови случая на рак на гърдата и почти 685 000 смъртни случая от рак на гърдата в света. Ракът на гърдата е най-честата причина за смърт от рак при жените и петата най-честа причина за смърт от рак изобщо. [1]

Ранното откриване и подобренията в лечението на заболяването означават, че повече хора се справят със заболяването и по-малко хора умират от рак на гърдата. Изчислено е, че една от осем жени ще се сблъска с рак на гърдата в някакъв момент от живота си.

Във Великобритания например се извършва задължителен скрининг на жени във възраст 50-70 години, на всеки 2 години. Това означава, че раковите заболявания, открити при скрининг, често са по-малки и по-лесни за лечение. Жените на възраст над 70 години могат сами да определят кога да извършват скрининг за рак на гърда. [2]

---

Каква е ситуацията в България относно рака на гърдата?

През 2021 година, 68% от лекуваните пациенти с рак на гърдата в България са били диагностицирани в стадий II и III и едва 12% в стадий 0-I. За разлика от страната ни (и Румъния), в останалите държави, включени в изследването на IQVIA – Франция, Германия, Италия, Испания и Великобритания, процентът на пациентите, диагностицирани в ранен стадий на заболяването е 27%. [3]

Според Национален раков регистър от 2017 г. ракът на гърдата е на първо място по честота при жените и представлява 26,8 % от всички онкологични заболявания при тях. 72,8% е пет-годишната релативна преживяемост от рак на гърдата в България. Тя е 11,1% – по-ниска от средната за Европа (83,9%).
В сравнение с повечето други видове рак, този на гърдата има доста благоприятна прогноза. Това се дължи от една страна на възможността за ранно откриване на заболяването, а от друга – на множеството ефективни терапевтични възможности. Това е и причината ракът на гърдата да е на пето място като причина за смъртност сред онкологичните заболявания по света.
До момента профилактичните прегледи за рак на млечната жлеза бяха задължително съпроводени с мануално изследване за жени до 50 г., а при жени над 50 г. се извършваше мамография на всеки 2 години. От 2022 г. към мануалното изследване на млечни жлези за жени до 50 г. се добавя и ултразвуково изследване (ехограф). [4]

---

Припомняме кои са скрининговите методи за рак на гърдата, описани в НАЦИОНАЛЕН ПЛАН ЗА БОРБА С РАКА В РЕПУБЛИКА БЪЛГАРИЯ – 2030:

• Мамография
• Ехография на млечна жлеза
• Консултация със специалист по хирургия или акушерство и гинекология – при данни от мамографското изследване за риск от злокачествено новообразувание на млечната жлеза.

---

Статистически данни за рака на гърдата в световен мащаб

По данни на Световната здравна организация, делът сред новите случаи на рак, диагностицирани с рак на гърдата през 2020 г. е 11,9%. Статистиката е за двата пола и за всички възрасти. А 6,9% е делът на този вид рак в общата статистика за смъртност от рак (включва отново двата пола и всички възрасти).

---

Рискът една жена да развие рак през живота си е 38,5% или една на всеки три. Рискът една жена да развие рак на гърдата през живота си е 1 към 8. [5]

Таблицата по-долу показва глобалната заболеваемост от рак на гърдата при жените – по държави.
Белгия има най-висок процент на рак на гърдата при жените през 2020 г., следвана от Нидерландия, Люксембург и Франция.

Ракът на гърдата е глобална причина за безпокойство поради високата си честота в целия свят. Тревожното увеличение на случаите на рак на гърдата изисква управление на болестта на множество нива. Това управление следва да стартира от строг скрининг за заболяването и регистър на заболелите до ефективни диагностични и лечебни стратегии, прилагани компетентно и последователно на практика. [6]

---

Четете още в блога:

>>> „Съвременните методи при лечението на рака на гърдата“ – участие на д-р Вълкан Иванов в предаване на bTV, 05/2022

На 12 ноември 2022 г. д-р Вълкан Иванов взе участие в сесия от първия онлайн обучителен семинар за онколози, акредитиран от Български лекарски съюз (БЛС) и Accreditation Council of Oncology in Europe.

Темата бе „Стадиране и диагностични процедури при ранен карцином на гърда“, а лекцията на д-р В. Иванов – „Хирургична биопсия – как, кога и на какво?“.

---

>>> Посетете сайта на Съвместната онкологична национална мрежа (СОНМ)

• Кои са методите за диагностика на рака на гърдата?
• Повече информация за плътността на гърдите…
• Облъчването при мамография…
• Има ли значение фамилната обремененост?, …

На тези и още въпроси, подготвени от Нели Георгиева (администратор на Facebook групата (без)Опасна красота), отговаря д-р Виктор Йорданов:

Д-р Йорданов апелира всяка жена да търси своя специалист и да се обърне конкретно със своя проблем към него, а ако няма проблем – да прави редовна профилактика.

Д-р Виктор Йорданов е специалист по образна диагностика в Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ Младост, София. Професионални интереси има в областите на мамографията, ехографията на млечната жлеза и виртуална колонография. Член е на Българската асоциация по Радиология, Европейската асоциация по Образна диагностика, както и на Европейската асоциация по Образна диагностика на гърдата. През 2020 г. е избран за „Най-добър лекар на годината“ в Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ Младост.

Какво се прави след операция от рак на гърдата?

За ваше удобство, публикуваме видео материал, който ще ви помогне след операция от рак на гърдата да възстановите нормалния обем на движение в ръката.
Упражненията във видеото са на Петя Ганчева и по много лесен начин представят част от превенциите за настъпване на лимфедем.

• Сайт: Рехабилитация при лимфедем (лимфен оток)

---

И този аудио материал би могъл да ви е полезен: подкаст на BreastCancer.org (на английски език): https://www.breastcancer.org/podcast/lymphedema-basics 

В епизода, Marcia Beck – сертифициран терапевт на лимфедем, обяснява всички аспекти на лимфедема, включително:

• Какво е лимфедем и къде може да се развие
• Рискови фактори за появата и развитието на лимфедем
• Как се лекува лимфедем
• Стъпки, които хората могат да предприемат, за да намалят риска от лимфедем или обостряне на лимфедем

---

Лимфедем – натрупване на течност в кожата и подкожието, поради затруднено отичане на лимфната система (лимфен застой). Лимфната система помага на организма в борбата с инфекциите и други заболявания, като пренася лимфната течност (лимфата) в тялото. Лимфата е безцветна течност, която съдържа бели кръвни клетки. Тя се придвижва чрез мрежа от лимфни съдове, а малки жлези, наречени лимфни възли, филтрират лимфата от бактерии и други вредни вещества. Ако лимфните възли са премахнати или увредени, лимфната течност се натрупва в околните тъкани и се получава оток.
Източник: CancerCare.bg

В подкаста на БНР (22 май 2022 г.) д-р Вълкан Иванов споделя тревожни за страната ни данни: „В България 23 – до 27 на сто от случаите са в напреднал стадий на рак на гърдата, а при 5-6 на сто от случаите заболяването е метастатично. В Германия, Англия над 97 на сто от случаите заболяването се открива в начален стадий“.

И още: „Във Великобритания има „Breast Units” – центрове за гърда, които обединяват на едно място всички специалисти, участващи в процесите на диагностика, предоперативно и оперативно лечение, онкопластична и реконструктивна хирургия, химиотерапия, психологическа помощ и др. Там ръководствата се ревизират два пъти годишно.

Ако има нови методики, те се актуалзират, включват се в националните ръководства и се прилагат за всички болници, където лекуват това заболяване. След прилагането им на пациенитите, също се прави одит. В България се цитират книги по медицинска онкология и онкологична хирургия от 1996 г., където се казва, че всеки тумор над 2 см завършва с мастектомия. И на това все още се учат младите хирурзи…

Затова при онкопластичната хирургия се стремим да бъдем минимално травматични и операциите да са максимално онкологично издържани. Тоест да запазваме гърдата като използваме различни хирургични техники. Те са различни при жени с по-едър бюст, и при жени с малък бюст. В много случаи може да не се премахва гърдата, да се използва собствена тъкан, дори да не се използва имплант. Защото след време се налага премахване и на другата гърда, заради асиметрия и неудобство. Друг проблем в България са отложените реконстуркции, когато операциите са минимум две…

Във Великобритания личните лекари следят за мамографиите на пациентките над 50 години. Те им записват дата и час. В България идват пациентки на 60 години без нито една мамография. Във Великобритания оперираме пациентки в стадий 0 – с карцином 3 или 4 милиметра, открити на профилактични мамографии.“

Мастектомията е неизбежна в няколко случая. Когато има повече от един тумор и няма как да се запази формата; когато е обхваната голяма част от кожата на гърдата или зърното; при изразен клиничен стадий на туморите и при пациенти, които са с генетичен риск. Между 40 и 50% е рискът при тези пациенти да развият не само карцином на гърдата, а и на яйчници и на матка. Тогава се препоръчва, независимо от големината на тумора, да се направи мастектомия и на един етап гърдата да се изгради с имплант.

Използват се различни видове импланти. Единият вид импланти се наричат експандери, когато на жената й предстои лъчетерапия се слага отдут, празен имплант и през един специален порт се вкарва течност, за да се създаде обем. Поставя се, извършва се лъчетерапия и след това се надува.

OffNews.bg

---

Четете още:

• Кога се налага мастектомия и кога може да се запази гърдата? >>>
• С кор-биопсия може да поставим точна диагноза рак на гърдата >>>
• Малките тумори на гърдата – голямо предизвикателство за хирурзите >>>
• Онкопластична хирургия – тенденции в хирургичното лечение на заболяванията на млечната жлеза >>>
• Съвременните методи при лечението на рака на гърдата >>>