Д-р Вълкан Иванов, хирург и консултант по онкопластична хирургия на гърда, взе активно участие в научната програма на конгреса като модератор на сателитен симпозиум.
Програмна точка:
Формат: Сателитен симпозиум: AstraZeneca Роля: Модератор Тема: „ЗА НЕЯ: де-ескалация на хирургичния подход в онкогинекологията и при карцином на гърдата„
За конгреса
Научният форум обедини водещи специалисти в областта на минимално инвазивната и роботизираната хирургия, включвайки достижения в урологията, гинекологията и онкохирургията. Конгресът представи най-новите тенденции в световната практика и съвременния клиничен опит в България.
Участието на д-р Иванов като модератор на симпозиума, посветен на иновативните подходи в лечението на рак на гърдата и гинекологичните малигнени заболявания, подчертава неговата експертиза в областта на онкопластичната хирургия и ангажираността му към съвременните методи на лечение.
На снимката (от ляво надясно): доц. д-р Мартин Караманлиев, д-р Славяна Ушева, д-р Вълкан Иванов
За повече информация за дейността на БАМИРХ, посетете сайта на асоциацията – www.bamirs.bg.
С радост споделяме новината за появата на специализираната брошура „Хирургия при рак на гърдата“ – резултат от ползотворното сътрудничество между Фондация Една от 8 | One in 8 и д-р Вълкан Иванов.
За брошурата
Тази образователна брошура е създадена с мисията да предостави достъпна и разбираема информация за хирургичното лечение на рак на гърдата. В нея пациентите и техните близки ще намерят отговори на ключови въпроси относно различните видове хирургични интервенции, процеса на подготовка, възстановяването и грижите след операцията. Съдържанието е разработено с акцент върху практичните аспекти, които вълнуват всяка жена, изправена пред диагнозата рак на гърдата. Брошурата обяснява на ясен и достъпен език медицинските процедури, помага за разбирането на различните хирургични възможности и подготвя пациентите за предстоящия път на лечение.
Партньорство в името на информираната грижа
Сътрудничеството между Фондация Една от 8 и д-р Вълкан Иванов е израз на общата ни ангажираност към подобряване качеството на грижата за жените с рак на гърдата в България. Фондацията, с нейната мисия за повишаване на осведомеността и подкрепа на засегнатите от това заболяване, намира в лицето на д-р Иванов компетентен партньор с богат клиничен опит и отдаденост към пациентите.
Нашата цел е информацията да достигне до всяка жена, която се нуждае от нея, независимо от местоживеене или социално положение.
Значимост за пациентите
Информираността е ключов фактор за успешното преминаване през процеса на лечение. Когато пациентите разбират какво ги очаква, те се чувстват по-сигурни и способни да вземат информирани решения относно своето здраве. Тази брошура е нашият принос към тази важна цел. Каним всички специалисти, организации и заинтересовани лица да споделят информацията за брошурата и да я препоръчват на нуждаещите се от нея. Заедно можем да направим информацията за рака на гърдата по-достъпна и разбираема за всички жени в страната.
За повече информация за дейността на Една от 8 и възможностите за сътрудничество, посетете техния уебсайт или се свържете директно с фондацията – тел. 0878 16 17 18.
Моля, имайте предвид: – След операция на гърдата, нормално е да е налице умора! – Нормално е също така да изпитвате известен дискомфорт и болка. – Можете да започнете да използвате засегнатата си ръка за леки дейности и упражнения, като следвате указанията, изброени по-долу. – Разтяганията, диафрагмалното дишане и техниките за релаксация могат да ви помогнат за овладяване на болката и постепенно да подпомогнат завръщането ви към обичайното ви (предишно) ниво на активност.
Ако имате частична мастектомия с- или без биопсия на сентинелен лимфен възел:
-Избягвайте всякаква дейност, която би довела до движение (подскачане, разклащане) на гърдата и то в продължение на две седмици след операцията (например бягане, скачане, тренировка на тренажор). -Движете раменете, доколкото това ви е възможно, като започнете 1-2 дни след операцията.
Ако имате дисекция на аксиларните лимфни възли:
-Може да са ви необходими и да искате да използвате възглавници, за да повдигнете ръката си през нощта, за да намалите отока в периода на първата седмица. Поставянето на възглавница между ръката и тялото ви през нощта ще ви помогне да предпазите мястото на операцията. -Трябва да избягвате повтарящи се, еднотипни движения с ръката, от оперираната страна (например почистване с прахосмукачка) в продължение на две седмици след операцията. Избягвайте вдигане на тежки предмети в продължение на 4 седмици.
Ако ви е направена мастектомия без реконструкция:
-Изпълнявайте движения с раменете, доколкото можете да ги понесете, дори още докато сте с поставени дренажи. -Може да се върнете към упражнения с ниско натоварване след операцията, след като болката ви е овладяна и се чувствате комфортно.
Ако ви е направена реконструкция на гърдата:
-Не трябва да повдигате ръката си на нивото над рамото, докато не получите „разрешение“ за това от вашия хирург. -Може да се върнете към упражнения с ниско натоварване на четвъртата седмица след операцията.
Ако ви е направена сентинелна лимфна биопсия:
При премахване на един до три сентинелни лимфни възела, не се очаква да има затруднение в лимфния дренаж. Не е нужно специално ограничение в движенията на ръката. Можете да извършвате обичайните си ежедневни ангажименти, естествено, без тежки натоварвания. Понякога е възможно да се получи т.нар. „кординг“ – чувство на опъната струна по вътрешната страна на ръката. Това състояние отминава с времето и се подобрява с физически упражнения и физиотерапия.
Ходенето е чудесно упражнение, което можете да започнете веднага – за поддържане на костната плътност, за противодействие на умората и гаденето, както и за предотвратяване на мускулна слабост след операция. Старайте се да се разхождате по няколко минути, поне 2-3 пъти на ден.
Тази препоръка за кратки разходки няколко пъти дневно е разумна и постижима за повечето пациенти!
Практикувайте посочените по-долу четири упражнения, докато лежите по гръб (от легнало положение). Необходима ви е само малка възглавница под главата. Практикувайте по два пъти на ден.
1) Поставете ръцете си скръстени на корема. Обърнете дланите си, така че да повдигнете лактите, докато достигнете челото си с тила (гърба) на ръцете. Спуснете лактите към леглото, доколкото е възможно (дръжте ръцете скръстени). Сега се обърнете назад, повдигнете лактите и ръцете надолу. Цел през първата седмица: да приберете ръцете зад врата/ главата.
2) Поставете опънати ръцете си до тялото, с дланите нагоре. Протегнете ги, доколкото е възможно и ги задръжте така. Бавно ги спуснете надолу. Цел през първата седмица: да обтегнете ръцете до главата.
3) Поставете изправени ръцете си до тялото. Дланите са обърнати нагоре. Разтворете ръцете си встрани до нивото на раменете. Задръжте в това положение, обърнете ръцете си с дланите надолу и върнете ръцете до тялото. => повторете упражненията 3-5 пъти.
4) „Помпа“ – приближете двете ръце до нивото на раменете. Свийте ръцете в юмрук и след това ги разтворете. Повторете 2 пъти и свалете ръцете си обратно.
• Не забравяйте да дишате, докато тренирате!
Важно: 1. Ако дренажът е изваден от гърдата ви, не тренирайте през първия час! 2. Ако дренажът е изваден от подмишницата ви, не тренирайте през първите четири часа!
Упражнения у дома след операция на гърдата
У дома през първите 6 седмици след изваждане на дренажите: – Практикувайте веднъж на ден упраженията, представени по-долу. Това е напълно достатъчно като начало. – Повтаряйте всяко упражнение 5-10 пъти. – Практикувайте пред огледало, за да имате поглед над цялото си тяло. – Не вдигайте повече от 5 килограма.
*Обръщайте специално внимание на височината на раменете.
Ползи от практикуването на възстановителна гимнастика и упражнения след операция на гърдата:
-Намаляване на увеличаването на тегло, свързано с приема на лекарствени и хормонални препарати за лечение на заболяването. – Повишаване на енергийното ниво, концентрацията и настроението. – Свеждане до минимум на страничните ефекти от лечението на рак като умора, гадене и намалена издръжливост. – Няколко проучвания дори установяват потенциала на упражненията да предотвратяват появата на „втори“ рак сред оперираните пациенти.
Преди започване на каквато и да е физическа активност след операция на гърдата, задължително се консултирайте с вашия хирург или лекуващия ви медицински специалист. Те ще преценят дали упражненията са подходящи и безопасни за вашето състояние.
Конференцията на ABS е сред най-авторитетните международни форуми в областта на гръдната хирургия, където водещи специалисти от цял свят обменят опит, представят най-новите достижения в диагностиката и лечението на заболяванията на гърдата и обсъждат иновативни хирургични техники.
Тазгодишното издание поставя акцент върху няколко ключови теми:
– Иновации и изкуствен интелект в гръдната хирургия – Онкопластична хирургия и справяне с проблеми при импланти – Подобряване на резултатите при метастатичен рак на гърдата – Геномика и рисково профилиране при ранен и напреднал рак на гърдата – Съвременни подходи в лечението на DCIS (дуктален карцином in situ)
Участието на Д-р Иванов
По време на двудневния форум, д-р Иванов имаше възможност да присъства на множество специализирани сесии, водени от световно признати експерти. Особен интерес за него представляваха сесиите „Иновации и изкуствен интелект в гръдната хирургия“ и „Как да направим това“ (How I do it), където бяха показани иновативни хирургични техники и подходи. Д-р Иванов сподели: „Участието в подобен международен форум е изключително ценно за всеки специалист. Имах възможността да се запозная с най-новите тенденции в лечението на заболяванията на гърдата и да обменя опит с колеги от цял свят, както и да срещна колеги, с които съм работил в Англия и Уелс през последните 13 години. Научените техники и подходи ще допринесат за подобряване на грижата за пациентите.“
Д-р Вълкан Иванов
За Асоциацията по гръдна хирургия (ABS)
Асоциацията по гръдна хирургия е благотворителна организация, чиято мисия е да определя и повишава стандартите в грижата за пациенти със заболявания на гърдата. В нея членуват хирурзи, медицински сестри и специалисти, както и други здравни професионалисти с експертиза в диагностиката и лечението на състояния на гърдата, особено рак на гърдата. Основана самостоятелно през 2010 година, ABS има за цел да осигури на всеки пациент с проблем в областта на гърдата възможно най-добрата грижа чрез:
-Предоставяне на специализирано обучение -Насърчаване на най-добрите практики -Разработване на клинични насоки -Редовно одитиране на работата на специалистите и екипите
Значение за пациента
Участието на д-р Иванов в тази престижна конференция по гръдна хирургия е пореден знак за неговия стремеж да предлага медицинска грижа от най-високо качество, базирана на последните научни постижения и международни практики. Новите знания и техники, които д-р Иванов придоби по време на конференцията, ще бъдат приложени в ежедневната му практика, осигурявайки на пациентите и в България достъп до най-съвременните методи за диагностика и лечение на заболяванията на гърдата.
Въпрос, зададен от д-р Вълкан Иванов (1:09)
Благодаря ви много за отличните презентации. Аз съм гръден хирург от България. Беше изключително полезно за мен да придобия основни познания за лъчетерапията, за да мога да обсъждам всичко с пациента. Като хирурзи ние имаме първия контакт с тях и те винаги задават въпроси, които не са в нашата област на експертиза. Исках да ви попитам следното: в България в момента интраоперативната лъчетерапия (IORT) е доста популярна и някои от хирурзите надхвърлят настоящите препоръки при ранен стадий на рак на гърдата с биопсия на сентинелни лимфни възли. Какво мислите – би ли била това процедура, която ще промени клиничната практика в бъдеще? Смятате ли, че препоръките ще се разширят в определен момент за интраоперативна лъчетерапия? Благодаря.
Отговор от д-р Анна Кърби (2:03) Dr Anna Kirby President, European Society for Radiotherapy and Oncology Consultant Clinical Oncologist – The Royal Marsden and Institute of Cancer Research, UK Това е моето мнение по въпроса. Относно интраоперативната фотонна терапия, заявявам се категорично като скептик, защото не смятам, че се постига достатъчно проникване в тъканта, която се нуждае от лечение. Що се отнася до интраоперативната електронна лъчетерапия (IOeRT), мисля че има място за приложението ѝ, но бих я прилагала по начин, който съответства на съществуващите насоки в тази област. Считам, че трябва да бъдете наистина много внимателни с постепенното разширяване извън първоначалните показания. Така че да – имайте ясни насоки, базирайте ги на научни доказателства и се придържайте към тях.
🔊 Аудио съдържание Разговорът е наличен в аудио формат на английски език. Продължителност 2:38 минути. Качеството на записа позволява ясно възприемане на медицинската терминология.
Сертификат за участие в конференция на Асоциацията по гръдна хирургия (The Association of Breast Surgery – ABS), 19-20 май 2025 г., Международен конгресен център (ICC) – Бирмингам, Обединеното кралство
NATIVE®3D ADM е съвременен биологичен имплант на Deco med – Италия, който се използва при различни хирургични процедури.
Снимка: DECO med S.r.l.
Продуктът представлява специално разработен ацелуларен дермален матрикс (ADM), предлагащ тримерна (3D) структура, която подпомага регенерацията на тъканите.
Стартирайки от плоска дермална мембрана, новата технология „огъва“ колагеновите влакна, така че да се получи нов модел ADM – вече с формата на леща.
Native 3D е проектиран да съответства идеално на хармоничната форма на естествената гърда.
Какво представлява ацелуларният дермален матрикс?
Ацелуларният дермален матрикс е биологичен материал, получен от донорска тъкан, от която са премахнати клетките, но е запазена естествената структура на съединителната тъкан. Това позволява на тялото да използва матрицата като скеле за растеж на нови тъкани.
Снимка: www.decomed.it
Предлагани размери
NATIVE®3D ADM се предлага в различни размери, за да отговори на специфичните нужди на пациентите: -Native 3D (NT714-3D): 14 см x 7 см x 0,6 мм -Native 3D (NT816-3D): 16 см x 8 см x 0,6 мм
Предимства на NATIVE®3D ADM
–Улеснява регенерацията: Осигурява естествена основа за разрастване на клетките и тъканите. –Тримерна структура: Уникалната 3D конструкция позволява по-добра интеграция с околните тъкани. –Биосъвместимост: Намалява риска от отхвърляне или нежелани реакции. –Различни размери: Подходящи за различни хирургични нужди.
Кога се използва NATIVE®3D ADM?
Този биологичен имплант може да бъде използван при различни хирургични процедури, включително: реконструктивна хирургия, корекция на хернии, пластична хирургия, възстановяване на меки тъкани.
Процес на възстановяване
След имплантирането на NATIVE®3D ADM, тялото започва естествен процес на интеграция: -Матриксът служи като скеле. -Новите кръвоносни съдове започват да се развиват в импланта. -Клетките на тялото мигрират към матрикса. -Постепенно се образува нова тъкан.
Безопасност
NATIVE®3D ADM е внимателно обработен, за да се гарантира безопасността на пациента: -Всички донорски материали са строго проверени. -Стерилизиран по международни стандарти. -Премахнати са всички клетъчни компоненти, намалявайки риска от имунен отговор.
За повече информация относно цени и възможности за приложение, свържете се с д-р Вълкан Иванов – ексклузивен дистрибутор на BRAXON® и NATIVE®3D за България.
Braxon® матрицата е иновативно решение в онкопластичната хирургия, което значително подобрява биосъвместимостта на гръдните импланти. Тази специализирана матрица създава естествена бариера между имплантите и околните тъкани в тялото, намалявайки риска от отхвърляне чрез минимизиране на възприемането им като чужди тела.
Основното предимство на Braxon® матрицата е, че тя служи като „обвивка“, която прави имплантите по-малко разпознаваеми за имунната система на организма. По този начин се намаляват възпалителните процеси, които често водят до усложнения като капсулна контрактура или отхвърляне.
Тази биологична матрица постепенно се интегрира с тъканите на пациента, което води до образуване на по-естествена тъканна структура около имплантите, допринасяйки за по-добри естетически резултати и по-малко усложнения в дългосрочен план.
Знаете ли, че образуването на перлата всъщност е защитен механизъм?
Точно както стридите реагират на песъчинка, като я обвиват в слоеве калциев карбонат, така и нашите тела също реагират на чужди материали, като създават защитна бариера. В случая на гръдните импланти, това често води до образуване на фиброзна капсула, която може да се втвърди и да доведе до усложнения като болка и дискомфорт.
Но какво би станало, ако можем да подобрим този процес? Чрез пълно опаковане на импланта на основата на ацелуларна дермална матрица (ADM), ние създаваме по-биосъвместима среда. Тялото разпознава тази матрица като „себе си“ и я интегрира по-добре, намалявайки резкия отговор към чуждото тяло. Това води до по-мек, по-интелигентен контакт, който подобрява интеграцията на импланта и намалява риска от усложнения.
За повече информация относно цени и възможности за приложение, свържете се с д-р Вълкан Иванов – ексклузивен дистрибутор на BRAXON® и NATIVE®3D за България.
За първи път България е домакин на официално лицензиран формат на престижния Симпозиум за карцином на гърда в Сан Антонио (SABCS®). Събитието се провежда на 14 и 15 февруари 2025 г. в София, хотел Милениум, в хибриден формат.
Форумът представя най-значимите открития и новости от 47-то издание на SABCS®, проведено през декември 2024 г., където над 11 000 специалисти от 102 държави обсъдиха последните постижения във фундаменталните, транслационните и клиничните изследвания при карцином на гърда.
Участие на д-р Вълкан Иванов
В програмата на симпозиума д-р Вълкан Иванов участва с две презентации в рамките на SABCS® 2024 – Модул 2 на тема: „Как се променя поведението на хирурга в диагностичния и лечебен подход при тройно негативен карцином на гърда“ – 14 февруари 2025, 17:45 – 18:45 ч. и Модул 3 на тема: „Хирургично аксиларно стадиране на ранен карцином на гърда“ – 15 февруари 2025, 09:15 – 09:45 ч.
„Хирургично аксиларно стадиране на ранен карцином на гърда“, д-р Вълкан Иванов SABCS® 2024 Модул 3
Основните научни изводи от тази презентация подчертават необходимостта от прецизно определяне на критериите за хирургично стадиране на аксиларните лимфни възли при пациенти с ранен рак на гърдата. Целта е да се идентифицират случаи, при които може да се избегне инвазивна хирургия, без това да компрометира ефективността на лечението. Това включва използването на съвременни образни методи и минимално инвазивни техники за оценка на състоянието на лимфните възли, което може да намали постоперативните усложнения и да подобри качеството на живот на пациентите. Тези изводи отразяват съвременните тенденции в онкопластичната хирургия, насочени към персонализирано лечение и намаляване на инвазивността при управлението на ранния рак на гърдата.
Допълнително, д-р Иванов участва в експертен дебат на тема „При всеки ранен карцином на гърда трябва да се дефинират критерии за евентуално избягване на хирургично аксиларно стадиране“ (09:45 – 10:00 ч.), заедно с доц. д-р Ася Консулова и д-р Виктор Йорданов.
Симпозиумът цели да направи достъпни най-новите световни тенденции в диагностиката и лечението на карцином на гърда за българските специалисти, като създаде платформа за обмен на опит и експертни дискусии. Събитието е под егидата на Организационния комитет на SABCS® и Съвместната онкологична национална мрежа (СОНМ). Програмата включва шест основни модула, покриващи теми от AI-базирани прогностични модели до най-новите таргетни терапии, с участието на водещи български специалисти в областта на онкологията.
Домакинството на официално лицензиран формат на SABCS® има няколко важни значения за България:
Научен престиж: SABCS е един от най-авторитетните международни форуми в областта на рака на гърдата. Фактът, че България получава правото да организира лицензиран формат на симпозиума, показва признание за нивото на българската онкология и медицинската общност.
Обмен на знания: Такъв формат дава възможност на българските специалисти да имат директен достъп до най-новите световни постижения, проучвания и терапевтични подходи в лечението на рака на гърдата. Това е особено ценно за лекарите, които не винаги имат възможност да пътуват до международни конференции.
Професионално развитие: Форумът предоставя платформа за българските онколози да представят своя опит и изследвания пред международната общност, както и да установят професионални контакти с водещи специалисти в областта.
Подобряване на грижата за пациентите: Достъпът до най-актуалната информация и световните практики може пряко да повлияе върху качеството на грижите за пациентите с рак на гърдата в България.
Д-р Вълкан Иванов участва в Националната конференция по хирургия на гърда с международно участие, която се проведе от 30 януари до 1 февруари 2025 г. в хотел Hyatt Regency – София.
В рамките на събитието д-р Иванов участва в практическите курсове „Методи на сентинелна биопсия“, „Дебелоиглена биопсия на лезии в млечната жлеза“ и „Терапевтични мамопластики“, а като лектор представи две ключови презентации: – „Нетрадиционни техники и трудни локализации на рака на гърдата“, – „Диагнозата лобуларен карцином показание ли е за мастектомия?“.
Д-р Вълкан Иванов успешно премина курса ABS – OOPS (Oxford Oncoplastic Breast Surgery Course), организиран от Асоциацията по хирургия на гърдата (ABS) в Обединеното кралство. Обучението, проведено през януари 2025 г. в Said Business School, бе водено от световнопризнати преподаватели като проф. П.Г. Рой (Oxford University Hospitals NHSFT) и д-р Иейн Браун (Royal Cornwall Hospitals NHS Trust) и бе с фокус усъвършенстване на техниките за органосъхраняващахирургия при рак на гърдата.
Това обучение допълнително обогатява експертизата на д-р Иванов в модерните методи за лечение и реконструкция на гърда, предоставяйки на пациентите най-добрите възможни резултати.
Said Business School Снимка: www.sbs.ox.ac.uk
Курсът в Оксфорд включваше лекции, дискусии на казуси, интерактивни сесии и видеоматериали с операции, акцентиращи върху ключови стъпки. Освен това, бяха проведени и сесии за маркиране на модели (реални пациенти).
Сертификат от курса ABS – OOPS (Oxford Oncoplastic Breast Surgery Course) – 2025 г.
За Асоциацията Асоциацията по хирургия на гърдата (ABS) обединява медицински специалисти, които се грижат за пациенти със заболявания на гърдата. Членовете й са хирурзи, медицински сестри и друг вид медицински персонал, който има опит в диагностиката и управлението на състояния на гърдата и по-специално – рак на гърдата. Членовете на ABS работят не само в Обединеното кралство, но и по целия свят. ABS е професионална организация и като част от Кралския колеж на хирурзите в Англия (RCS England), тя организира различни събития и курсове, насочени към професионалното развитие на специалистите в тази област.
В поредицата, свързана с рака на гърдата, която е част от рубриката на Новартис„Аз само да попитам“, д-р Вълкан Иванов споделя важна информация за оперативните намеси при рак на гърдата и отговаря на въпроси като:
Колко вида са операциите при рак на гърдата?
Какво трябва да знаем за реконструкцията?
Как се овладява лимфния оток на ръката след операция?
Защо е грешно да се прави операция веднага след преглед?
Защо не трябва да се извършва оперативна намеса без диагностика на лимфните възли?
