Медицински център „АЯ“: one-stop clinic за комплексна грижа при заболявания на гърдата
За повече от 20 години професионален път д-р Вълкан Иванов изгражда опит в България и Великобритания, специализира в хирургията и онкопластичната хирургия на гърдата и работи в британски лечебни структури като Singleton Hospital, Royal Stoke University Hospital, Princess Alexandra Hospital, St Andrew’s Centre for Plastic Surgery and Burns – Broomfield Hospital и Oxford University Hospitals. Той е асоцииран член на Royal College of Surgeons of England и продължава да се развива чрез специализирани обучения и международни научни форуми.
Д-р Иванов е съосновател на Медицински център „АЯ“ във Варна, където съвременната образна диагностика, профилактиката и специализираната медицинска експертиза са обединени около една концепция – точна диагностика, индивидуален подход и правилно решение за всеки пациент.
– Какво е за Вас добрият резултат от лечението?
Преди години хирургията често се е оценявала основно по един критерий – отстранено ли е заболяването. Това безспорно остава първата и най-важна цел. Но днес трябва да си зададем и още въпроси: Каква цена плаща пациентът за този резултат? Можехме ли да го постигнем с по-щадяща хирургична намеса? Можехме ли да запазим гърдата? Как жената ще живее след лечението? Какво чувства и от какво се страхува?
Затова в моята практика една от водещите идеи е „Less is more“: да не правим повече от необходимото, но винаги да правим достатъчно.
В онкопластичната хирургия добрият резултат е баланс между онкологична сигурност, минимално необходима травма и по-бързо възстановяване и връщане към нормалния живот. Следвам тази философия и в клиничната работа, и в професионалните си участия.
– Какво прави Медицински център „АЯ“ различен?
Медицински център „АЯ“ е създаден около идеята пациентът да получи на едно място сърдечно посрещане, експертна оценка и консултация, точна диагноза, план за лечение и отговорно последващо проследяване – концепцията за one-stop clinic. Така се спестяват стрес, време и разходи, свързани с прехвърлянето между различни специалисти и лечебни заведения.
При заболяванията на гърдата това е особено важно. Една находка не трябва автоматично да води до операция. Понякога е необходимо наблюдение, понякога – допълнително образно изследване, понякога – кор-биопсия, а понякога – хирургично лечение. Важното е правилните стъпки да следват правилния ред.
В „АЯ“ съчетаваме съвременна образна диагностика с клинична експертиза и възможност за последваща специализирана консултация. Работим в тясно взаимодействие между образния диагностик и хирурга на гърдата, а паралелно развиваме и няколко направления, свързани с женското здраве. Целта е пациентът да получи комплексна и координирана грижа, а не поредица от отделни, несвързани консултации.
И още нещо – отделяме време за обяснение. Пациентката трябва да си тръгне не просто с резултат или диагноза, а с ясно разбиране какво означават те и какво следва оттук нататък. За мен това също е част от добрата медицина.
– Защо смятате най-съвременната апаратура за толкова важна?
– Съвременната апаратура повишава диагностичната увереност, подпомага непрекъснатото професионално развитие на специалистите и създава възможности за обучение на младите лекари.
В „АЯ“ работим с мамографска уредба Pristina 3D на GE HealthCare със специализиран биопсичен модул Serena. Томосинтезата позволява гърдата да бъде визуализирана на серия от тънки слоеве, което намалява наслагването на тъкани и може да помогне при откриването и оценката на находки, които са по-трудни за разграничаване при стандартното двумерно изображение. Системата позволява и прецизно насочване при определени биопсични процедури.
– Пациентите трудно могат да преценят кой лекар действително има необходимата експертиза. Академичната титла достатъчна гаранция ли е?
Не. Академичните титли са ценни и заслужават уважение, но когато човек избира лекуващ лекар, трябва да гледа и реалната му практика, конкретната специализация, обема и характера на извършваната работа, постоянството, с което се обучава, клиничната му преценка, умението да работи като част от екип и способността ясно да обясни защо предлага определено лечение.
Пациентът има право да попита хирурга: Колко често извършвате тази операция? Какви са алтернативите? Защо предлагате точно този метод? Може ли гърдата да бъде запазена? Ако не – защо? Какви реконструктивни възможности можете да предложите? Какви са потенциалните рискове? Бихте ли подкрепили решението ми да потърся второ мнение?
За мен хирург, който е уверен в клиничната си преценка и решенията си, няма причина да се притеснява от подобни въпроси. В медицината репутацията се изгражда бавно – пациент по пациент. А доверието се печели още по-бавно.
– Наричате пациента партньор. Но не е ли лекарят този, който знае кое е най-добре?
Лекарят носи медицинското знание и клиничния опит, но не живее живота на пациента.
Аз мога да обясня каква е диагнозата, възможностите за лечение и рисковете. Но една жена може да има различни приоритети – запазването на гърдата, реконструкцията, времето за възстановяване, външния си вид, семейството или работата си.
Затова съвременната медицина все повече се основава на shared decision-making – споделено вземане на решения. Медицинската експертиза на лекаря се съчетава с ценностите, предпочитанията и очакванията на пациента.
Доверието между пациент и лекар се печели чрез компетентност, честност и открита комуникация.
Да можеш да кажеш: „Това знаем. Това не знаем. Това Ви препоръчвам, а това са другите възможности. Решението ще вземем заедно и ще извървим този път заедно.“ За мен това е съществена част от добрата медицина. Също толкова важно е да имаме професионалната честност да признаем, когато даден случай излиза извън собствената ни област на компетентност и да насочим пациента към друг специалист с необходимите знания и умения.
Може би именно това е модерната медицина – технологии, знания, умения и емпатия, обединени около най-важното: решение, в чийто център е пациентът.
Варна, Аспарухово, бул. „Народни будители“ 7, ет. 2
0875 300 515
[email protected]
ayamedical.bg
Материалът е публикуван на английски език в списание Vagabond.
Заглавие: DR VALKAN IVANOV: TREATING THE DISEASE WITHOUT FORGETTING THE PERSON BEHIND THE DIAGNOSIS
AYA Medical: a one-stop clinic where breast conditions are managed comprehensively
