NATIVE®3D ADM е съвременен биологичен имплант на Deco med – Италия, който се използва при различни хирургични процедури.
Снимка: DECO med S.r.l.
Продуктът представлява специално разработен ацелуларен дермален матрикс (ADM), предлагащ тримерна (3D) структура, която подпомага регенерацията на тъканите.
Стартирайки от плоска дермална мембрана, новата технология „огъва“ колагеновите влакна, така че да се получи нов модел ADM – вече с формата на леща.
Native 3D е проектиран да съответства идеално на хармоничната форма на естествената гърда.
Какво представлява ацелуларният дермален матрикс?
Ацелуларният дермален матрикс е биологичен материал, получен от донорска тъкан, от която са премахнати клетките, но е запазена естествената структура на съединителната тъкан. Това позволява на тялото да използва матрицата като скеле за растеж на нови тъкани.
Предлагани размери
NATIVE®3D ADM се предлага в два различни размера, за да отговори на специфичните нужди на пациентите: -Native 3D (NT714-3D): 14 см x 7 см x 0,6 мм -Native 3D (NT816-3D): 16 см x 8 см x 0,6 мм
Предимства на NATIVE®3D ADM
–Улеснява регенерацията: Осигурява естествена основа за разрастване на клетките и тъканите. –Тримерна структура: Уникалната 3D конструкция позволява по-добра интеграция с околните тъкани. –Биосъвместимост: Намалява риска от отхвърляне или нежелани реакции. –Различни размери: Подходящи за различни хирургични нужди.
Кога се използва NATIVE®3D ADM?
Този биологичен имплант може да бъде използван при различни хирургични процедури, включително: реконструктивна хирургия, корекция на хернии, пластична хирургия, възстановяване на меки тъкани.
Процес на възстановяване
След имплантирането на NATIVE®3D ADM, тялото започва естествен процес на интеграция: -Матриксът служи като скеле. -Новите кръвоносни съдове започват да се развиват в импланта. -Клетките на тялото мигрират към матрикса. -Постепенно се образува нова тъкан.
Безопасност
NATIVE®3D ADM е внимателно обработен, за да се гарантира безопасността на пациента: -Всички донорски материали са строго проверени. -Стерилизиран по международни стандарти. -Премахнати са всички клетъчни компоненти, намалявайки риска от имунен отговор.
За повече информация относно цени и възможности за приложение, свържете се с д-р Вълкан Иванов – ексклузивен дистрибутор на BRAXON® и NATIVE®3D за България.
Braxon® матрицата е иновативно решение в онкопластичната хирургия, което значително подобрява биосъвместимостта на гръдните импланти. Тази специализирана матрица създава естествена бариера между имплантите и околните тъкани в тялото, намалявайки риска от отхвърляне чрез минимизиране на възприемането им като чужди тела.
Основното предимство на Braxon® матрицата е, че тя служи като „обвивка“, която прави имплантите по-малко разпознаваеми за имунната система на организма. По този начин се намаляват възпалителните процеси, които често водят до усложнения като капсулна контрактура или отхвърляне.
Тази биологична матрица постепенно се интегрира с тъканите на пациента, което води до образуване на по-естествена тъканна структура около имплантите, допринасяйки за по-добри естетически резултати и по-малко усложнения в дългосрочен план.
Знаете ли, че образуването на перлата всъщност е защитен механизъм?
Точно както стридите реагират на песъчинка, като я обвиват в слоеве калциев карбонат, така и нашите тела също реагират на чужди материали, като създават защитна бариера. В случая на гръдните импланти, това често води до образуване на фиброзна капсула, която може да се втвърди и да доведе до усложнения като болка и дискомфорт.
Но какво би станало, ако можем да подобрим този процес? Чрез пълно опаковане на импланта на основата на ацелуларна дермална матрица (ADM), ние създаваме по-биосъвместима среда. Тялото разпознава тази матрица като „себе си“ и я интегрира по-добре, намалявайки резкия отговор към чуждото тяло. Това води до по-мек, по-интелигентен контакт, който подобрява интеграцията на импланта и намалява риска от усложнения.
За повече информация относно цени и възможности за приложение, свържете се с д-р Вълкан Иванов – ексклузивен дистрибутор на BRAXON® и NATIVE®3D за България.
За първи път България е домакин на официално лицензиран формат на престижния Симпозиум за карцином на гърда в Сан Антонио (SABCS®). Събитието се провежда на 14 и 15 февруари 2025 г. в София, хотел Милениум, в хибриден формат.
Форумът представя най-значимите открития и новости от 47-то издание на SABCS®, проведено през декември 2024 г., където над 11 000 специалисти от 102 държави обсъдиха последните постижения във фундаменталните, транслационните и клиничните изследвания при карцином на гърда.
Участие на д-р Вълкан Иванов
В програмата на симпозиума д-р Вълкан Иванов участва с две презентации в рамките на SABCS® 2024 – Модул 2 на тема: „Как се променя поведението на хирурга в диагностичния и лечебен подход при тройно негативен карцином на гърда“ – 14 февруари 2025, 17:45 – 18:45 ч. и Модул 3 на тема: „Хирургично аксиларно стадиране на ранен карцином на гърда“ – 15 февруари 2025, 09:15 – 09:45 ч.
„Хирургично аксиларно стадиране на ранен карцином на гърда“, д-р Вълкан Иванов SABCS® 2024 Модул 3
Основните научни изводи от тази презентация подчертават необходимостта от прецизно определяне на критериите за хирургично стадиране на аксиларните лимфни възли при пациенти с ранен рак на гърдата. Целта е да се идентифицират случаи, при които може да се избегне инвазивна хирургия, без това да компрометира ефективността на лечението. Това включва използването на съвременни образни методи и минимално инвазивни техники за оценка на състоянието на лимфните възли, което може да намали постоперативните усложнения и да подобри качеството на живот на пациентите. Тези изводи отразяват съвременните тенденции в онкопластичната хирургия, насочени към персонализирано лечение и намаляване на инвазивността при управлението на ранния рак на гърдата.
Допълнително, д-р Иванов участва в експертен дебат на тема „При всеки ранен карцином на гърда трябва да се дефинират критерии за евентуално избягване на хирургично аксиларно стадиране“ (09:45 – 10:00 ч.), заедно с доц. д-р Ася Консулова и д-р Виктор Йорданов.
Симпозиумът цели да направи достъпни най-новите световни тенденции в диагностиката и лечението на карцином на гърда за българските специалисти, като създаде платформа за обмен на опит и експертни дискусии. Събитието е под егидата на Организационния комитет на SABCS® и Съвместната онкологична национална мрежа (СОНМ). Програмата включва шест основни модула, покриващи теми от AI-базирани прогностични модели до най-новите таргетни терапии, с участието на водещи български специалисти в областта на онкологията.
Домакинството на официално лицензиран формат на SABCS® има няколко важни значения за България:
Научен престиж: SABCS е един от най-авторитетните международни форуми в областта на рака на гърдата. Фактът, че България получава правото да организира лицензиран формат на симпозиума, показва признание за нивото на българската онкология и медицинската общност.
Обмен на знания: Такъв формат дава възможност на българските специалисти да имат директен достъп до най-новите световни постижения, проучвания и терапевтични подходи в лечението на рака на гърдата. Това е особено ценно за лекарите, които не винаги имат възможност да пътуват до международни конференции.
Професионално развитие: Форумът предоставя платформа за българските онколози да представят своя опит и изследвания пред международната общност, както и да установят професионални контакти с водещи специалисти в областта.
Подобряване на грижата за пациентите: Достъпът до най-актуалната информация и световните практики може пряко да повлияе върху качеството на грижите за пациентите с рак на гърдата в България.
Д-р Вълкан Иванов участва в Националната конференция по хирургия на гърда с международно участие, която се проведе от 30 януари до 1 февруари 2025 г. в хотел Hyatt Regency – София.
В рамките на събитието д-р Иванов участва в практическите курсове „Методи на сентинелна биопсия“, „Дебелоиглена биопсия на лезии в млечната жлеза“ и „Терапевтични мамопластики“, а като лектор представи две ключови презентации: – „Нетрадиционни техники и трудни локализации на рака на гърдата“, – „Диагнозата лобуларен карцином показание ли е за мастектомия?“.
Д-р Вълкан Иванов успешно премина курса ABS – OOPS (Oxford Oncoplastic Breast Surgery Course), организиран от Асоциацията по хирургия на гърдата (ABS) в Обединеното кралство. Обучението, проведено през януари 2025 г. в Said Business School, бе водено от световнопризнати преподаватели като проф. П.Г. Рой (Oxford University Hospitals NHSFT) и д-р Иейн Браун (Royal Cornwall Hospitals NHS Trust) и бе с фокус усъвършенстване на техниките за органосъхраняващахирургия при рак на гърдата.
Това обучение допълнително обогатява експертизата на д-р Иванов в модерните методи за лечение и реконструкция на гърда, предоставяйки на пациентите най-добрите възможни резултати.
Said Business School Снимка: www.sbs.ox.ac.uk
Курсът в Оксфорд включваше лекции, дискусии на казуси, интерактивни сесии и видеоматериали с операции, акцентиращи върху ключови стъпки. Освен това, бяха проведени и сесии за маркиране на модели (реални пациенти).
Сертификат от курса ABS – OOPS (Oxford Oncoplastic Breast Surgery Course) – 2025 г.
За Асоциацията Асоциацията по хирургия на гърдата (ABS) обединява медицински специалисти, които се грижат за пациенти със заболявания на гърдата. Членовете й са хирурзи, медицински сестри и друг вид медицински персонал, който има опит в диагностиката и управлението на състояния на гърдата и по-специално – рак на гърдата. Членовете на ABS работят не само в Обединеното кралство, но и по целия свят. ABS е професионална организация и като част от Кралския колеж на хирурзите в Англия (RCS England), тя организира различни събития и курсове, насочени към професионалното развитие на специалистите в тази област.
В поредицата, свързана с рака на гърдата, която е част от рубриката на Новартис„Аз само да попитам“, д-р Вълкан Иванов споделя важна информация за оперативните намеси при рак на гърдата и отговаря на въпроси като:
Колко вида са операциите при рак на гърдата?
Какво трябва да знаем за реконструкцията?
Как се овладява лимфния оток на ръката след операция?
Защо е грешно да се прави операция веднага след преглед?
Защо не трябва да се извършва оперативна намеса без диагностика на лимфните възли?
Вече можете да записвате часове за преглед/ консултация и онлайн, чрез платформата на Супердок.
От 6 януари 2025 година, д-р Вълкан Иванов ще преглежда всеки понеделник и всяка сряда от 9 до 12 часа в новия медицински център Хейлан Кеър 4 във Варна. Центърът се намира в близост до Двете кули, което го прави леснодостъпен за пациентите.
Не пропускайте удобството на онлайн записването и възможността за качествена грижа за Вашето здраве.
Реконструкцията на гърда с препекторална протеза, обвита в BRAXON® ADM е иновативен тип мамарна реконструкция с импланти.
Препекторалният подход може да се използва заедно с едноетапна реконструкция директно към имплант или двуетапна реконструкция на тъканен експандер.
КАКВО представлява ADM?
ADM е ацелуларна дермална матрица, която се използва широко в реконструктивната хирургия на гърдата, особено при процедури след мастектомия, като реконструкция на базата на имплант или поставяне на тъканен експандер.
Така изглежда колагеновата матрица BRAXON®Повече от 65 научни изследвания демонстрират безопасността и ефикасността на техниката Braxon®, изследвайки различните аспекти на оригиналната препекторална хирургия.
Подготовка за препекторална имплантация на BRAXON® ADM. Снимка: д-р Вълкан Иванов
Защо BRAXON®?
Иновативен биологичен материал.
Осигурява по-добра подкрепа на гръдния имплант.
Обхваща изцяло импланта преди да бъде фиксиран над гръдния мускул.
Намалява риска от усложнения.
Допринася за по-бързото и безболезнено възстановяване на пациента.
От кого се използва BRAXON®?
Ацелуларната дермална матрица BRAXONⓇ е иновативна разработка на DECO med – Италия. Тя успешно се прилага в клиничната практика от 2011 г. от специалисти по пластична хирургия, гръдна хирургия, онкопластична хирургия и обща хирургия.
BRAXON® ADM позволява напълно обвиване на всеки гръден имплант до 550 cc Видео: д-р Вълкан Иванов
Ключови предимства на BRAXON® ADM в реконструктивната хирургия на гърда:
Подобрена поддръжка и покритие Структурна опора: ADM осигурява допълнителна структурна опора за гръдни импланти или тъканни експандери, като помага за оформянето и стабилизирането на реконструираната гърда. Той действа като скеле за растеж на тъканите, което позволява по-добро позициониране на имплантите. Подобрено формиране на джоба на импланта: Помага за създаването на контролиран джоб за импланта, намалявайки риска от неправилно разположение на импланта.
Намален риск от капсулна контрактура Смекчаване на капсулната контрактура: ADM изглежда намалява честотата на капсулна контрактура, състояние, при което тъканта на белег се образува около импланта и причинява втвърдяване или изкривяване. Намаленият възпалителен отговор от ADM допринася за тази полза.
Естетически ползи Разширяване на долния полюс: ADM често се използват за покриване на долния полюс на гърдата, което позволява по-контролирано разширяване. Това води до по-естествена форма и контур на гърдите, особено при реконструкция чрез импланти. Интегриране на естествена тъкан: ADM насърчават врастването на собствената тъкан на пациента, което допринася за по-естествено усещане и вид в сравнение с използването само на синтетични материали.
Незабавна или забавена реконструкция Гъвкавост в графика: ADM може да се използва както при незабавна, така и при отложена реконструкция на гърдата. При незабавна реконструкция позволява процедура директно към имплантиране, която може да бъде едноетапен процес вместо два, като минимизира времето за операция за пациента. Подобрени козметични резултати при забавена реконструкция: За забавена реконструкция ADM осигурява покритие за импланти и помага да се маскират всякакви нередности, причинени от белези от предишни процедури.
По-бързо разширяване Улеснява тъканното разширяване: В случаите, когато се използват тъканни експандери, ADM позволява по-агресивно първоначално надуване на експандера, което води до по-малко посещения за разширяване и потенциално съкращава общата времева линия на процеса на реконструкция.
Намалено напрежение и по-добро зарастване на рани Минимизирано напрежение на кожата: Чрез разпределяне на напрежението от кожните клапи, ADM намалява риска от усложнения като дехисценция на рани и некроза на кожни клапи, което води до по-добро зарастване на рани и намален риск от ревизионни операции. Интегриране в заобикалящата тъкан: ADM е естествено реваскуларизиран и интегриран в тъканите на пациента с течение на времето, насърчавайки здравословното заздравяване и осигурявайки траен слой на покритие.
По-добро покритие на меките тъкани Подобрява покритието на меките тъкани: ADM добавя допълнителен слой между импланта и кожата, което може да бъде от полза, когато пациентът няма достатъчно естествена тъкан след мастектомия. Това допълнително покритие помага за предотвратяване на видими вълни или осезаемост на импланта.
Съвместимост с лъчетерапия Толерантност към лъчетерапия: За пациенти, подложени на лъчетерапия след мастектомия, ADM може да помогне за защита срещу увреждането, което радиацията може да причини на реконструкциите, базирани на импланти. Въпреки че радиацията все още крие рискове, ADM изглежда подобрява резултатите в сравнение с други методи за реконструкция чрез подобряване на целостта на тъканите.
Симетрия при двустранна реконструкция Подобрена симетрия: ADM осигурява повече контрол върху оформянето на реконструираната гърда, което може да доведе до по-добра симетрия при двустранни реконструкции. Помага на хирурзите да постигнат подобен контур и проекция и на двете гърди.
Намалено хирургично време за реконструкция Едноетапна опция: ADM може да улесни реконструкцията директно към импланта, намалявайки необходимостта от тъканен разширител. Тази едноетапна реконструкция е особено полезна за подходящи кандидати, като минимизира общия брой операции и необходимите периоди на възстановяване.
ADM в реконструктивната хирургия на гърдата предлага редица предимства, особено по отношение на подобрена поддръжка, намалени усложнения, подобрени естетични резултати и гъвкавост в хирургичното планиране. Тези фактори допринасят както за подобрената удовлетвореност на пациентите, така и за намалените рискове, свързани с реконструктивните процедури.
За повече информация относно цени и възможности за приложение, свържете се с д-р Вълкан Иванов – ексклузивен дистрибутор на BRAXON® и NATIVE®3D за България.
Профилактичните прегледи на млечните жлези чрез ехография и мамография се препоръчват в зависимост от възрастта и индивидуалния риск на жената.
Ето основните насоки за тези изследвания:
Ехография на млечни жлези
Жени до 40-годишна възраст: Ехографията на млечни жлези е основен метод за профилактика, особено за жени под 40 години, тъй като структурата на жлезите е по-подходяща за този вид изследване. Препоръчителна честота: Обикновено се препоръчва веднъж годишноили веднъж на две години, освен ако няма наличие на рискови фактори или оплаквания, при които лекарят може да препоръча по-чести изследвания. Допълнителни показания: При симптоми като бучки, болка или други промени в гърдите ехографията може да се прави и по-често, по препоръка на лекар.
Профилактичните ехографски прегледи магат да се правят по всяко време на цикъла преди менопаузата, но е препоръчитално изследването да се прави след цикъл.
Ехограф от ново поколение – Logiq™ e на GE Снимка: www.gehealthcare.com
Мамография на млечни жлези
Жени над 40-годишна възраст: След 40 години мамографията се препоръчва като основен метод за профилактика, тъй като е по-ефективна при откриване на изменения в млечната жлеза при по-зряла тъкан. Препоръчителна честота: Обикновено се препоръчва веднъж на всеки две години, а след 50-годишна възраст — веднъж годишно, според някои насоки. За жени с повишен риск от рак на гърдата (например при фамилна обремененост) лекарите могат да препоръчат ежегодна мамография и/или допълнителна ехография.
Мамографиите се правят след цикъл до 12-ти ден и по всяко време в менопаузата.
Мамограф от ново поколение – Pristina Serena™ на GE Снимка: www.gehealthcare.com
Допълнителни съображения
Рискови фактори: При жени с фамилна анамнеза за рак на гърдата или други рискови фактори може да се наложат по-чести и комбинирани изследвания (ехография и мамография). Консултация с лекар: За най-подходящ график и метод за профилактика е препоръчително жените да се консултират с лекар специалист, който ще вземе предвид личния и фамилен риск.
Тези насоки могат да варират в зависимост от препоръките в различни държави и здравни системи, така че винаги е добре да се консултирате с лекар за конкретни препоръки.
Още материали по темата за профилактичните ехографски прегледи:
В месеца, посветен на борбата с рака на гърдата, бих искал да ви напомня колко важни са редовните профилактични прегледи за вашето здраве. Ракът на гърдата, открит в ранен стадий, е много по-лесен за лечение и често води до пълно възстановяване. Превенцията спасява живот – не подценявайте тази възможност!
Редовните прегледи и самостоятелните проверки на гърдите могат да открият промените навреме и да ви дадат шанс за най-добрия възможен изход. Моля, осигурете време за себе си и се погрижете за здравето си – животът е безценен!
С уважение, д-р Вълкан Иванов
Заболеваемостта от рак на гърдата в България се увеличава през последните години. Ето обобщение на броя на новооткритите и регистрирани случаи:
2023: Докладвани са 4 597 нови случая (Zdrave.net).
2024*: През първото полугодие броят на лицата с първична диагноза Рак на млечната жлеза е 2 452 (НЗОК).
Тенденцията показва устойчиво нарастване на броя на диагностицираните случаи на рак на млечната жлеза, като особено през последните години се наблюдава значителен ръст. Това може да се дължи както на по-добра информираност и разширен скрининг, така и на възможно действително увеличаване на заболеваемостта.
Ракът на гърдата (рак на млечната жлеза – РМЖ) е онкологично заболяване, възникващо в епителните клетки на млечните жлези или канали, от което страдат основно жени. То е едно от най-социално значимите заболявания в света и засяга една от осем жени в страните със средна продължителност на живота над 70 г. В световен мащаб рак на гърдата се среща при около 1.7 милиона жени всяка година и е причина за около 500 000 смъртни случая. Той е вторият най-често срещан рак в света, но е най-диагностицираният при жени. Според Национален раков регистър от 2017 г. ракът на гърдата е на първо място по честота при жените и представлява 26,8 % от всички онкологични заболявания при тях. 72,8% е пет-годишната релативна преживяемост от рак на гърдата в България. Тя е 11,1% – по-ниска от средната за Европа (83,9%).
В сравнение с повечето други видове рак, този на гърдата има доста благоприятна прогноза. Това се дължи от една страна на възможността за ранно откриване на заболяването чрез мамограф, а от друга – на множеството ефективни терапевтични възможности. Това е и причината ракът на гърдата да е на 5-то място като причина за смъртност сред онкологичните заболявания по света.
