Съвременните хирургични техники и стриктното следоперативно проследяване позволяват бързо, безопасно и контролирано възстановяване още в първите 24 часа.
Краткият болничен престой (само 1 ден) след двойна мастектомия, каквато извършва д-р Вълкан Иванов, обикновено се дължи на съвременен, добре структуриран хирургичен и следоперативен подход, а не на „по-лека“ операция.
Основните причини са няколко:
–Минимално инвазивни и щадящи техники Използват се техники, които пазят тъканите и кръвоносните съдове, с много добър контрол на кръвотечението. Това значително намалява болката, отока и риска от усложнения.
–ERAS протоколи (Enhanced Recovery After Surgery) Това са международно приети протоколи за бързо възстановяване, които включват: – ранно раздвижване още в деня на операцията – модерно обезболяване без тежки опиоиди – ранно хранене – контрол на дренажите и раните
–Много добра предоперативна селекция и подготовка Пациентките се подбират внимателно – стабилно общо състояние, добре контролирани съпътстващи заболявания и ясни инструкции преди операцията. Това силно намалява нуждата от дълъг болничен престой.
–Домашно възстановяване е по-безопасно и по-щадящо При липса на усложнения престоят у дома: – намалява риска от болнични инфекции – подобрява психическото състояние – подпомага по-бързото възстановяване
–Стриктно проследяване след изписване Ранното изписване не означава „оставяне без грижа“. Обикновено има: – ясни инструкции – контролни прегледи – връзка с екипа и лично с д-р Вълкан Иванов при необходимост
При двойна мастектомия на гърдите с незабавна реконструкция, болничният престой обичайно е 48 часа.
Когато реконструкцията се прави веднага (с импланти и биологично платно BRAXON), се избягва втора операция и допълнителна травма. Цялото лечение се планира като една завършена интервенция и обичайно отнема 48 часа, поради включване на венозeн антибиотик и обезболяване – за профилактика срещу инфекция и контрол на болката за комфорт.
Краткият болничен престой (само 1 ден) след двойна мастектомия, каквато извършва д-р Вълкан Иванов, обикновено се дължи на съвременен, добре структуриран хирургичен и следоперативен подход, а не на „по-лека“ операция.
В обобщение:
Еднодневният болничен престой след двойна мастектомия, както и двудневният болничен престой след двойна мастектомия с реконструкцияса знак за модерна, добре организирана и безопасна хирургия, а не компромис с качеството или сигурността.
Медицински център „АЯ“ е създаден с цел да предостави на пациентите максимален комфорт, дискретност и високо качество на медицинското обслужване в областта на профилактиката, диагностиката и лечението на рак на гърда, включително реконструктивна хирургия.
Модерна база и индивидуален подход
Медицински център „АЯ“ разполага със съвременно оборудване и осигурява широк спектър от консултации и прегледи в приятна и професионална среда. Всеки пациент получава необходимото време и внимание за детайлна консултация и изготвяне на индивидуален план за лечение.
Как да запишете час при д-р Иванов
Свържете се с Медицински център „АЯ“ – Варна:
Телефон: 0875 300 515 Работно време: от понеделник до петък, от 8 до 18 часа
Адрес: гр. Варна 9003, район Аспарухово, бул. Народни будители 7, ет. 2
Медицински център „АЯ“ – Варна Работно време: от понеделник до петък, от 8 до 18 часа Адрес: гр. Варна 9003, район Аспарухово, бул. Народни будители 7, ет. 2 Тел. 0875 300 515, www.ayamedical.bg
Международният форум MBN25 Oncoplastic Breast Meeting, който се проведе в Милано, Италия от 3-ти до 5-ти декември 2025 г., събра хирурзи, посветени на съвременната медицина и грижата за пациента.
Разчупване на стереотипите: Призив за промяна
Тазгодишното издание на срещата на MBN бе смел призив за разчупване на стереотипите – както хирургически, така и културно и концептуално. Под централната тема „Unscripted Bodies“ („Несценаризирани тела“) бе поставен фокус върху борбата с наложените норми и естетически очаквания, които често обременяват женските тела, особено след преживян рак на гърдата.
Отвъд формата: Възстановяване на идентичността
Онкопластичната хирургия на гърдата не е само техническо възстановяване на формата на гърдата. Тя е много повече:
-Възвръщане на свободата на действие.
-Възстановяване на достойнството и личната идентичност на жената.
Организаторите на събитието вярват, че даването на сила/ власт (овластяването) на пациентките започва с предлагането на информиран избор – избор, който е основан на най-новите научни данни, воден от емпатия и напълно освободен от конвенционални стереотипи.
Ролята на хирурзите надхвърля безупречната техника – тя включва преобразуване не само на тъканите, но и на обществените нагласи.
Иновации и споделено вземане на решения
На MBN2025 бяха представени и обсъдени ключови направления за развитие:
-Смели перспективи в хирургическите иновации.
-Грижа, ориентирана към пациента.
-Принципи на споделеното вземане на решения (Shared Decision Making).
Този подход утвърждава правото на жените да изглеждат различно, да се лекуват различно и да избират различно.
Усилията на международната общност са насочени към изграждане на бъдеще, в което тялото на всяка жена е уважавано не заради това колко стриктно следва стандартите и очакванията, а заради силата, красотата и уникалността, които то притежава.
Д-р Вълкан Иванов участва като модератор в престижния ESO Refresher Course: Breast Cancer, който се проведе в София от 21 до 23 ноември 2025 г. В рамките на курса той ръководи две ключови сесии – „Diagnosis and Local Therapy“ и „Particular Issues in Breast Cancer Management“, които обхващат най-актуалните предизвикателства в диагностиката и терапията на рака на гърдата. Участието му в това събитие, заедно с участието на изтъкнатите доц. д-р Ася Консулова (медицинска онкология) и д-р Виктор Йорданов (образна диагностика), подчертава експертизата на българските специалисти и значимостта на форума за развитието на професионалната общност в страната.
Целта на курса е да представи цялостно разбиране на най-новите подходи в диагностиката и лечението на рака на гърдата. Освен това бяха обсъдени и специфични въпроси, свързани с конкретни ситуации като рак на гърдата при бременни жени и много млади жени, както и запазване на фертилитета и качеството на живот.
Чрез интегриране на обучение, базирано на случаи и насоки, основани на доказателства, курсът насърчава по-задълбочено разбиране на грижите, ориентирани към пациента, като подчертава значението на споделеното вземане на решения. В крайна сметка, програмата се стреми да даде възможност на лекарите да оптимизират резултатите при рак на гърдата, да намалят честотата на рецидивите и да подобрят преживяемостта и качеството на живот на пациентите.
Цели на обучението
Актуализация на най-новите постижения в диагностичните процедури, включително образна диагностика на рак на гърдата и актуализации в патологията на рака на гърдата, както и молекулярна генетика, персонализирана медицина и нови технологии.
Актуализация на най-новите постижения и най-съвременните възможности за лечение в локалната терапия, включително развитието на хирургията на рака на гърдата и лъчетерапията. Курсът ще обхване и системна терапия на ранен рак на гърдата, включително постнеоадювантна системна терапия, плътност на дозата на системната терапия в нео- и адювантна обстановка и последователност на лечение на системна терапия при тройно негативен и луминален метастатичен рак на гърдата. Освен това курсът ще разгледа олигометастатичното заболяване.
Провеждането на ESO Refresher Course: Breast Cancer в София демонстрира растящото значение на страната ни като център за обмен на експертен опит и утвърждаване на най-добрите практики в лечението на рак на гърдата.
На снимката от ляво надясно: проф. д-р Свилен Маслянков, доц. д-р Ася Консулова, Alberto Costa MD – CEO of the European School of Oncology (ESO), д-р Искра Даскалова, д-р Вълкан Иванов Ambasciata d’Italia a Sofia / Посолство на Италия в София
Д-р Вълкан Иванов взе участие в VI национална конференция на Българската асоциация по пластична, реконструктивна и естетична хирургия (БАПРЕХ), която се проведе от 14 до 16 ноември 2025 г. в хотел Hyatt Regency, София.
Лекцията, подготвена за събитието бе на тема: „Ацелуларен дермален матрикс (ADM) в препекторалния достъп – златен стандарт в едномоментната реконструкция„.
Д-р Иванов представи съвременните подходи в реконструктивната хирургия на гърдата, като акцентът бе поставен върху използването на ADM като предпочитан метод при едномоментната реконструкция на гърдата с препекторален достъп.
За конференцията
VI национална конференция на БАПРЕХ събра водещи специалисти, както от България, така и от чужбина, в т.ч. и проф. Рой (водещ онкопластичен хирург на гърдата в Обединеното кралство), за да споделят най-новите постижения и техники в пластичната, реконструктивната и естетичната хирургия. Събитието предостави отлична възможност за обмен на знания и опит между професионалистите.
Проф. Рой (Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust) и д-р Вълкан Иванов
Октомври е месецът, посветен на осведомеността за рака на гърдата. Искам да ви напомня, че ранната диагностика е най-мощното ни оръжие в борбата с това заболяване. Когато ракът на гърдата се открие в начален стадий, шансовете за успешно лечение и пълно възстановяване са значително по-високи. Превенцията не е просто препоръка – тя спасява животи! Редовните профилактични прегледи и самоизследването на гърдите са прости навици, които могат да направят решаваща разлика. Всяка промяна, открита навреме, дава възможност за най-благоприятен изход. Моля, отделете време за своето здраве и не отлагайте грижата за себе си. Вашият живот и благополучието на близките ви са най-ценното, което притежавате.
Вашето здраве е във вашите ръце. Действайте днес за по-спокойно утре!
Ранната диагностика на рака на гърдата спасява животи! В последните години технологичните постижения в образната диагностика донесоха революционни промени в начина, по който се извършват мамографски изследвания. Затова тук ще разгледаме подробно разликите между традиционната 2D мамография и иновативната 3D томосинтеза, както и техните възможности и предимства.
Какво е 2D мамография?
2D мамографията, известна също като традиционна или дигитална мамография, е установеният стандарт за скрининг на рака на гърдата. При този метод се извършва рентгеново изследване на гърдата, като се получават двумерни изображения в различни проекции – обикновено отгоре надолу и отстрани.
Основни характеристики на 2D мамографията:
-Създава плоски, двумерни изображения – Използва стандартна рентгенова технология – Бързо и рутинно изследване – Добре установен метод с дългогодишна практика
Какво е 3D мамография (томосинтеза)?
3D мамографията с томосинтеза представлява най-новото поколение в образната диагностика на гърдите. Тази технология създава триизмерни изображения, като позволява на лекарите да разглеждат гръдната тъкан слой по слой.
Основни характеристики на 3D мамографията:
-Създава серия от тънки слоеве на гръдната тъкан – Позволява триизмерно изобразяване с висока резолюция – Предоставя детайлни изображения на различни дълбочини – Съвременна дигитална технология
Технически различия между двете технологии
Процес на изследване
2D мамография:
-Прави една снимка на гърдата във всяка проекция – Всички тъкани се „сплескват“ в едно изображение – Бързо изследване с минимално време за експозиция
3D мамография:
-Прави множество снимки под различни ъгли – Създава серия от слоеве с дебелина от 1-2 мм – Незначително по-дълго време за изследване
Качество на изображението
2D мамография:
-Двумерно изображение – Възможно припокриване на тъкани – Ограничена детайлност при плътни гърди
3D мамография:
-Триизмерно изображение с висока резолюция – Избягване на припокриването на тъкани – Отличен контраст и детайлност
Защо 3D мамографията е по-добра в образната диагностика?
Повишена точност на диагностиката
3D томосинтезата осигурява значително по-висока точност при откриване на патологични промени. Способността да се разглеждат слоеве от гръдната тъкан позволява на радиолозите да идентифицират дори малки туморни образувания, които могат да останат скрити при традиционното 2D изследване с мамограф.
Намалени фалшиво позитивни резултати
Едно от най-големите предимства на 3D технологията е драстичното намаляване на фалшиво позитивните резултати. Това означава по-малко ненужни повторни изследвания и намален стрес за пациента.
Особена полза на 3D мамографията при плътни гърди
При жени с висока плътност на гръдната тъкан, 3D мамографията показва значителни предимства. Традиционната мамография често има затруднения при изследване на плътни гърди поради припокриването на тъканите.
Ранно откриване на рака
Способността с 3D томосинтезата да се визуализират малки промени в различни слоеве на гръдната тъкан позволява ранно откриване на рака.
Достъпност на 3D мамографията в България
България е сред страните, които въвеждат най-съвременни технологии в образната диагностика. В момента 3D мамографията е достъпна в няколко водещи медицински центъра в страната.
Къде се предлага 3D мамография в България?
Водещи медицински центрове:
Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ Младост – София
Разполага с модерен 3D мамограф с томосинтеза и специализиран екип от опитни радиолози; възможност за комбинирано 2D и 3D изследване.
>>> Лаборатории Русев – София, Пловдив, Варна, Бургас, Хасково и Търговище
Извършват 3D мамография с томосинтеза – нискодозови изследвания в 2D и 3D режим със Senographe Pristina на GE Healthcare.
>>> Център по образна диагностика Д-р Христо Куцаров – Варна
Предлага дигитална 3D томосинтеза в 2 проекции (на една млечна жлеза) и 4 проекции (на две млечни жлези), както и контраст-усилена мамография.
Практически съображения
Кога се препоръчва 3D мамография?
-При жени с висока плътност на гръдната тъкан – При фамилна обремененост с рак на гърдата – При подозрителни находки от предишни изследвания – За по-прецизен скрининг при високорискови пациенти
Цена и достъпност
3D мамографията все още не е включена в задължителното здравноосигурителното покритие, но цените постепенно стават по-достъпни. Инвестицията в по-точна диагностика е оправдана от гл.т. на ранното откриване и по-успешното лечение.
Подготовка за изследването
Подготовката за 3D мамография е идентична с тази за традиционното 2D изследване. Препоръчва се изследването да се извършва в първата половина на менструалния цикъл, когато гърдите са по-малко чувствителни.
Заключение
3D мамографията с томосинтеза представлява значителна стъпка напред в образната диагностика на гърдите. Тази технология предлага по-висока точност, по-малко фалшиви резултати и по-ранно откриване на рака на гърдата. Въпреки че все още не е широкодостъпна в България, нарастващият брой медицински центрове, предлагащи тази услуга, показва, че страната ни е на път да осигури най-съвременните диагностични възможности за българските жени.
Инвестицията в 3D мамография е инвестиция в здравето и спокойствието. За жени в рискова група или с плътни гърди, тази технология може да бъде решаваща за ранното откриване и успешното лечение на рака на гърдата.
Очаквайте скоро във Варна мамограф тип сенограф на GE – Pristina Serena™ – решение за стереотаксична биопсия на гърдата, което осигурява изключителен достъп до лезиите и позволява биопсии както от страничен, така и от вертикален подход с едно завъртане на копчето.
Pristina Serena™ притежава специален допълнителен комплект за биопсия, без да е необходимо дълго и механично инсталиране на игла. Интуитивният потребителски интерфейс със сензорен екран очертава процедурата стъпка по стъпка като по този начин биопсията на гърда може да се извърши за по-малко от 15 минути.
Медицински център АЯ Очаквайте скоро Варна 9003, район Аспарухово, бул. Народни будители 7, ет. 2
Д-р Вълкан Иванов, хирург и консултант по онкопластична хирургия на гърда, взе активно участие в научната програма на конгреса като модератор на сателитен симпозиум.
Програмна точка:
Формат: Сателитен симпозиум: AstraZeneca Роля: Модератор Тема: „ЗА НЕЯ: де-ескалация на хирургичния подход в онкогинекологията и при карцином на гърдата„
За конгреса
Научният форум обедини водещи специалисти в областта на минимално инвазивната и роботизираната хирургия, включвайки достижения в урологията, гинекологията и онкохирургията. Конгресът представи най-новите тенденции в световната практика и съвременния клиничен опит в България.
Участието на д-р Иванов като модератор на симпозиума, посветен на иновативните подходи в лечението на рак на гърдата и гинекологичните малигнени заболявания, подчертава неговата експертиза в областта на онкопластичната хирургия и ангажираността му към съвременните методи на лечение.
На снимката (от ляво надясно): доц. д-р Мартин Караманлиев, д-р Славяна Ушева, д-р Вълкан Иванов
За повече информация за дейността на БАМИРХ, посетете сайта на асоциацията – www.bamirs.bg.
С радост споделяме новината за появата на специализираната брошура „Хирургия при рак на гърдата“ – резултат от ползотворното сътрудничество между Фондация Една от 8 | One in 8 и д-р Вълкан Иванов.
За брошурата
Тази образователна брошура е създадена с мисията да предостави достъпна и разбираема информация за хирургичното лечение на рак на гърдата. В нея пациентите и техните близки ще намерят отговори на ключови въпроси относно различните видове хирургични интервенции, процеса на подготовка, възстановяването и грижите след операцията. Съдържанието е разработено с акцент върху практичните аспекти, които вълнуват всяка жена, изправена пред диагнозата рак на гърдата. Брошурата обяснява на ясен и достъпен език медицинските процедури, помага за разбирането на различните хирургични възможности и подготвя пациентите за предстоящия път на лечение.
Партньорство в името на информираната грижа
Сътрудничеството между Фондация Една от 8 и д-р Вълкан Иванов е израз на общата ни ангажираност към подобряване качеството на грижата за жените с рак на гърдата в България. Фондацията, с нейната мисия за повишаване на осведомеността и подкрепа на засегнатите от това заболяване, намира в лицето на д-р Иванов компетентен партньор с богат клиничен опит и отдаденост към пациентите.
Нашата цел е информацията да достигне до всяка жена, която се нуждае от нея, независимо от местоживеене или социално положение.
Значимост за пациентите
Информираността е ключов фактор за успешното преминаване през процеса на лечение. Когато пациентите разбират какво ги очаква, те се чувстват по-сигурни и способни да вземат информирани решения относно своето здраве. Тази брошура е нашият принос към тази важна цел. Каним всички специалисти, организации и заинтересовани лица да споделят информацията за брошурата и да я препоръчват на нуждаещите се от нея. Заедно можем да направим информацията за рака на гърдата по-достъпна и разбираема за всички жени в страната.
За повече информация за дейността на Една от 8 и възможностите за сътрудничество, посетете техния уебсайт или се свържете директно с фондацията – тел. 0878 16 17 18.
Моля, имайте предвид: – След операция на гърдата, нормално е да е налице умора! – Нормално е също така да изпитвате известен дискомфорт и болка. – Можете да започнете да използвате засегнатата си ръка за леки дейности и упражнения, като следвате указанията, изброени по-долу. – Разтяганията, диафрагмалното дишане и техниките за релаксация могат да ви помогнат за овладяване на болката и постепенно да подпомогнат завръщането ви към обичайното ви (предишно) ниво на активност.
Ако имате частична мастектомия с- или без биопсия на сентинелен лимфен възел:
-Избягвайте всякаква дейност, която би довела до движение (подскачане, разклащане) на гърдата и то в продължение на две седмици след операцията (например бягане, скачане, тренировка на тренажор). -Движете раменете, доколкото това ви е възможно, като започнете 1-2 дни след операцията.
Ако имате дисекция на аксиларните лимфни възли:
-Може да са ви необходими и да искате да използвате възглавници, за да повдигнете ръката си през нощта, за да намалите отока в периода на първата седмица. Поставянето на възглавница между ръката и тялото ви през нощта ще ви помогне да предпазите мястото на операцията. -Трябва да избягвате повтарящи се, еднотипни движения с ръката, от оперираната страна (например почистване с прахосмукачка) в продължение на две седмици след операцията. Избягвайте вдигане на тежки предмети в продължение на 4 седмици.
Ако ви е направена мастектомия без реконструкция:
-Изпълнявайте движения с раменете, доколкото можете да ги понесете, дори още докато сте с поставени дренажи. -Може да се върнете към упражнения с ниско натоварване след операцията, след като болката ви е овладяна и се чувствате комфортно.
Ако ви е направена реконструкция на гърдата:
-Не трябва да повдигате ръката си на нивото над рамото, докато не получите „разрешение“ за това от вашия хирург. -Може да се върнете към упражнения с ниско натоварване на четвъртата седмица след операцията.
Ако ви е направена сентинелна лимфна биопсия:
При премахване на един до три сентинелни лимфни възела, не се очаква да има затруднение в лимфния дренаж. Не е нужно специално ограничение в движенията на ръката. Можете да извършвате обичайните си ежедневни ангажименти, естествено, без тежки натоварвания. Понякога е възможно да се получи т.нар. „кординг“ – чувство на опъната струна по вътрешната страна на ръката. Това състояние отминава с времето и се подобрява с физически упражнения и физиотерапия.
Ходенето е чудесно упражнение, което можете да започнете веднага – за поддържане на костната плътност, за противодействие на умората и гаденето, както и за предотвратяване на мускулна слабост след операция. Старайте се да се разхождате по няколко минути, поне 2-3 пъти на ден.
Тази препоръка за кратки разходки няколко пъти дневно е разумна и постижима за повечето пациенти!
Практикувайте посочените по-долу четири упражнения, докато лежите по гръб (от легнало положение). Необходима ви е само малка възглавница под главата. Практикувайте по два пъти на ден.
1) Поставете ръцете си скръстени на корема. Обърнете дланите си, така че да повдигнете лактите, докато достигнете челото си с тила (гърба) на ръцете. Спуснете лактите към леглото, доколкото е възможно (дръжте ръцете скръстени). Сега се обърнете назад, повдигнете лактите и ръцете надолу. Цел през първата седмица: да приберете ръцете зад врата/ главата.
2) Поставете опънати ръцете си до тялото, с дланите нагоре. Протегнете ги, доколкото е възможно и ги задръжте така. Бавно ги спуснете надолу. Цел през първата седмица: да обтегнете ръцете до главата.
3) Поставете изправени ръцете си до тялото. Дланите са обърнати нагоре. Разтворете ръцете си встрани до нивото на раменете. Задръжте в това положение, обърнете ръцете си с дланите надолу и върнете ръцете до тялото. => повторете упражненията 3-5 пъти.
4) „Помпа“ – приближете двете ръце до нивото на раменете. Свийте ръцете в юмрук и след това ги разтворете. Повторете 2 пъти и свалете ръцете си обратно.
• Не забравяйте да дишате, докато тренирате!
Важно: 1. Ако дренажът е изваден от гърдата ви, не тренирайте през първия час! 2. Ако дренажът е изваден от подмишницата ви, не тренирайте през първите четири часа!
Упражнения у дома след операция на гърдата
У дома през първите 6 седмици след изваждане на дренажите: – Практикувайте веднъж на ден упраженията, представени по-долу. Това е напълно достатъчно като начало. – Повтаряйте всяко упражнение 5-10 пъти. – Практикувайте пред огледало, за да имате поглед над цялото си тяло. – Не вдигайте повече от 5 килограма.
*Обръщайте специално внимание на височината на раменете.
Ползи от практикуването на възстановителна гимнастика и упражнения след операция на гърдата:
-Намаляване на увеличаването на тегло, свързано с приема на лекарствени и хормонални препарати за лечение на заболяването. – Повишаване на енергийното ниво, концентрацията и настроението. – Свеждане до минимум на страничните ефекти от лечението на рак като умора, гадене и намалена издръжливост. – Няколко проучвания дори установяват потенциала на упражненията да предотвратяват появата на „втори“ рак сред оперираните пациенти.
Преди започване на каквато и да е физическа активност след операция на гърдата, задължително се консултирайте с вашия хирург или лекуващия ви медицински специалист. Те ще преценят дали упражненията са подходящи и безопасни за вашето състояние.
